附睾结核是怎么回事？该怎么办？
“不知什么原因，下体附睾处左侧肿大，像是几个连一起的黄豆大的硬块，也不痛不痒，这是怎么回事？”九龙不育科男科医生表示：附睾结核是常见的一种结核性附睾炎，发病相对缓慢，但是当病情发展到双侧附睾，就会导致男性不育。由于急性发作时，症状类似于睾丸、附睾等其他生殖器官的炎症，因此多数患者容易混淆疾病，从而导致诊疗不对症。
走出症状误区，准确辨认附睾结核临床症状
主要临床症状表现：附睾肿大发硬(像一块块硬结)，可发生于一侧或双侧，多无明显疼痛，少数患者感觉有轻微隐痛。
急性发病作时的症状：患者突然发热，面颊潮红，阴囊部疼痛且阴囊迅速增大，有坠胀感。炎症消退后，留有硬结。
结核病变后的发展：病变活动进展时，附睾结核结节直径大于0.5cm，而且向四周浸润较广泛，附睾结节可与阴囊粘连，干酪化形成寒性脓肿，破渍后形成阴囊窦道。
检查诊断时可见：通过阴囊部位扪诊，附睾有结核结节、质硬，输精管常有增粗变硬，呈串珠样改变，体征较为明显。
附睾结核的罪魁祸首源于结核杆菌
1、本身结构决定。由于附睾本身微细的管道结构容易引起结核杆菌的入侵，导致附睾发生特异性感染，影响甚至破坏原有的平衡和内环境，出现附睾逐渐肿大并形成硬结的症状。
2、血行传播感染。结核杆菌的原发病灶常在肺、淋腺、扁桃腺、肾脏、肠道、骨骼等部位，通过血行的传播，累及到双侧附睾感染病菌，出现因结核结节和干酪样坏死、溃疡的症状，长期形成附睾结核。
3、泌尿生殖系统感染。由于前列腺、输精管或附睾逆行感染结核杆菌，其毒素破坏了生殖器官的组织，引起临床发病，导致附睾管内上皮细胞脱落，出现小管坏死，形成附睾肉芽肿、干酪化及纤维化病变。
对症治疗+预防调养 两者缺一不可
针对单纯早期附睾结核可采用药物治疗
常用药物：异烟肼、利福平、毗嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等
用药规则：根据患者具体病情酌情选择药物搭配联用治疗，一般连续应用3～6个月，然后根据症状与体征，以及精液及前列腺液化验来估计治疗效果。同时应定期随访肝功能、肾功能，进行视力、视野检查等以防药物副作用的发生。
预防调养：由于附睾结核和是一种慢性的消耗性疾病。因此，必须加强对结核病的预防调理，应注意休息，同时加强营养，补充维生素。
针对附睾结核合并痛性硬结需及时进行手术治疗
【适应症人群】
1、出现病变者：附睾局部干酪样坏死严重，病变较大，已形成冷脓肿且长期流脓不止的瘘管。
2、药物治疗无效者：附睾部硬结抗结核治疗无效，或附睾硬结逐渐增大且直径大于2CM。
治疗规则：附睾切除术前两周应用抗结核药物，术后继续用药6个月左右。
温馨提示：由于附睾结核常与精囊和前列腺结核同时发生，会直接影响到精子精液的质量，从而导致男性不育。因此男性朋友在发现症状时，就应尽早到院检查确诊，并听取医生的专业意见，进行全面的治疗和调理。
